痔瘡手術有哪些？痔瘡要不要開刀？詳細介紹微創痔瘡手術及費用

痔瘡原本是正常的直腸下與肛門口的一部分，但隨著現代人生活習慣改變，常吃辛辣食物、工作壓力大排便不順或便祕、長時間久坐、懷孕、家族遺傳等等因素，導致容易出現痔瘡問題。痔瘡其實很常見，國人罹患痔瘡機率高達6成以上，各種年紀都會有可能發生嚴重程度不一的痔瘡，隨著年紀越大風險也越高，而在各種不同的壓力下，導致不同程度的直腸與肛門口血管腫脹、靜脈發炎形成了靜脈曲張，久而久之造成周邊黏膜組織鬆弛、脫垂、肌肉纖維破裂變化而形成痔瘡。

微創痔瘡手術 | 痔瘡如何診斷
臨床診斷時，主要有以下幾種方式與原則，可使疾病的判斷更為全面且準確。
視診：評估肛門及肛門周圍的皮膚是否有異常，以及是否有內痔突出。
肛門指診：評估痔瘡位置及判別腫瘤的可能性，並評估患者的肛門括約肌壓力。
肛門鏡：是痔瘡確診的診斷工具，並藉以評估痔瘡的嚴重程度，同時也可檢查患者是否有肛裂的跡象。

微創痔瘡手術 | 痔瘡的種類
內痔：是指內痔血管叢擴張，發生於肛門內括約肌近端齒狀線上，被黏膜覆蓋，以出血和脫出為主要症狀，長期反覆出血，容易引起貧血。
外痔：是指外痔血管叢擴張，發生於肛門內括約肌末端齒狀線下，表面有皮膚覆蓋，故不易破碎出血。
混合痔：合併有內痔與外痔就稱為混合痔。

微創痔瘡手術 | 非手術治療與手術治療
 ✦非手術方式

• 飲食改善：以攝取高纖食物或水果為主，並搭配多喝水補充水分，令糞便蓬鬆變軟，使排便順利以減輕對痔瘡表層的刺激。
• 溫水坐浴：可促進肛門周圍血液循環，減輕壓力、減少疼痛。方法是以臉盆或容器裝清水，不須額外添加藥物於水中，並使整個臀部泡入水中，水溫約37-40度，每次浸泡10分鐘，每日約3-4次。
• 外用藥物：塗抹藥膏或使用塞劑緩解異物感或疼痛。
• 橡皮圈結紮法：以口徑極小的強力橡皮圈束縛在痔核根部，達到阻斷血液，使痔核缺血壞死並脫落。對於二、三級有出血或脫出的內痔效果較佳，此方式可在門診直接進行，約幾十秒的時間便可完成，痔核約在手術後7-10天會自動脫落。
• HET微創痔瘡冷凝刀：主要是針對1至2級的內痔患者，以無創方式進入肛門內，搭配專利控溫器與雙極電燒，以較安全的低溫55℃能量凝結痔瘡組織內血管，阻斷血流供應進而使痔瘡自行萎縮。由於此微創技術不會過度破壞痔瘡組織，具有傷口微小、出血量極少，術後疼痛感低、恢復快速等優點，可大幅提升痔瘡手術後的舒適度及滿意度。

 ✦手術方式

• 傳統痔瘡手術：利用電燒或手術刀將內外痔組織完全切除乾淨。缺點為術後傷口較大、容易出血且會劇烈疼痛，並且須住院3~5天。
• LHP微創痔瘡雷射手術：利用特殊雷射激光直接消融痔瘡組織，治療過程同時達到快速止血效果，出血量極少，且雷射光纖的切口極微小(僅0.2公分 )，因此不須使用傳統手術電燒刀切除，可大幅降低傷口疼痛感，提高術後舒適度及縮短恢復時間。
• ThunderBeat微創痔瘡超音波刀：利用特殊器械與超音波能量儀器，在超高速震盪頻率下，達到組織同步切割及止血的效果。新式微創超音波刀，對組織的熱傷害極少，能大幅減少術中及術後的出血問題，具有傷口較小，復發率較低，手術時間短，術後疼痛感較低，傷口恢復快速等優點，手術完成後當天即可回家休養，很快就能返回工作與日常生活。

微創痔瘡手術 | 當天/術前注意事項：
1.手術前3～4小時使用浣腸劑、促進排便，術前禁食6～8小時。
2.手術當日術前點滴注射，備口服藥及藥膏帶回。
3.穿著寬鬆衣褲、勿配戴飾品，並卸掉光療指甲阿斯匹林。
4.冬蟲夏草、銀杏、魚油等保健食品請停用一週。

微創痔瘡手術 | 術後注意事項：
1.術後4小時可以進食
2.長期便秘者須使用軟便劑
3.多攝取高纖食物
4.術後當天冰敷肛門15分鐘，間隔一小時，共三次。三天內如果還有肛門腫脹的感覺可以冰敷或冷水敷
5.三天內用冷水沖洗，每次3到5分鐘。三天後至兩週用溫水沖洗或熱敷
6.術後一週內會有肛門的分泌物，可使用看護墊或女性護墊預防
7.術後兩週勿吃刺激性食物(如辛辣、油炸食物)及活血燥熱食補藥品。
8.術後兩週不抽菸、不喝酒、不搬重物、不激烈運動。

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